POLIAMBULATORIO CENTRO ANALISI REGGIO EMILIA

Preparazione agli esami

Indicazioni generali al prelievo ematico

Digiuno : è necessario osservare un digiuno di almeno 8-12 ore prima del prelievo. L’ultimo pasto deve essere il più possibile simile al solito: sono da evitare sia gli eccessi sia le restrizioni.

Assumere acqua se necessario: durante il digiuno si può bere acqua fino a 1-2 bicchieri. È importante non assumere bevande zuccherate o alcoliche, caffeina o teina.

Evitare attività fisica intensa

Dopo il prelievo: rimanere seduti per alcuni minuti, premendo con decisione il cotone sul punto in cui è stato inserito l’ago per evitare la formazione di ematomi. Avvisare il personale dell’eventuale comparsa di sintomi come sudorazione profusa, nausea, vertigini.

Indicazioni generali utili: per le donne il prelievo può essere effettuato anche durante il ciclo mestruale. È sempre vietato fumare prima del prelievo.

Indicazioni generali al prelievo di urina

Urine per Esame chimico fisico e urocoltura

Le urine devono essere raccolte il mattino del giorno dell’esame con le seguenti modalità:

lavare accuratamente i genitali esterni con acqua e sapone
buttare il primo getto di urina
raccogliere l’urina nel contenitore. (Mitto intermedio)
Riavvitare bene il tappo.

Raccolta pediatrica per esame chimico-fisico e urocoltura

(in bambini non ancora in grado di urinare in modo controllato)

Utilizzare un sacchetto in plastica sterile e adesivo (è possibile acquistarlo in farmacia):

lavare con acqua e sapone i genitali esterni e la regione circostante, sciacquare ed asciugare
applicare il sacchetto facendolo aderire bene alla zona intorno ai genitali e attendere per 60 minuti
se dopo tale tempo non si è verificata la minzione, rimuovere il sacchetto e sostituirlo dopo aver ripetuto il lavaggio
una volta avvenuta la minzione rimuovere il sacchetto e inserirlo in un contenitore sterile, con tappo a vite
chiudere bene e consegnare il campione in laboratorio.

Raccolta Mediante cateterizzazione estemporanea

A vescica piena lavare accuratamente con acqua e sapone la zona circostante l’uretra, sciacquare ed asciugare
introdurre sterilmente il catetere e far defluire le prime urine
raccogliere la seconda parte delle urine in un contenitore sterile.

Raccolta mediante cateterizzazione permanente

Un’ora prima del prelievo chiudere il catetere vescicale.
Disinfettare valvola di raccolta e prelevare con siringa

Oppure

Chiudere un ora prima il catetere vescicale e sostituire la sacca di raccolta e prelevare dal rubinetto della sacca ancora sterile

Nota: Non prelevare le urine dal sacchetto di raccolta

Raccolta urina 24 ore per la misurazione di: α-amilasi, calcio totale, citrato, cloruro, creatinina, fosforo inorganico, glucosio, magnesio totale, piombo totale, potassio, proteine totali, rame totale, sodio, urato, urea

La mattina del giorno di inizio della raccolta svuotare la vescica alla solita ora (per esempio alle 7:00) e, da quel momento in poi, raccogliere tutte le urine della giornata e della notte fino alle ore 7:00 del giorno successivo.

È importante non perdere assolutamente parte dell’urina emessa.

Raccogliere l’urina nel contenitore 24 ore di plastica
Chiudere il contenitore in modo corretto e conservarlo durante la giornata in luogo fresco e al buio.

Raccolta urina 24 ore per la misurazione di Catecolamine Urinarie – Metanefrine Urinarie – Acido Vanilmandelico

Per questi esami è obbligatorio ritirare presso il laboratorio il contenitore contenente lo stabilizzante.

Importante:

Non rovesciare il contenitore e non toccare con le mani il liquido presente (acido potenzialmente caustico).
Non urinare direttamente nel contenitore fornito, ma urinare in un altro contenitore e quindi travasare le urine nel contenitore con stabilizzante, facendo attenzione a non perderne nessuna quantità.
Tenere il contenitore lontano dalla portata dei bambini.

È importante non perdere assolutamente parte dell’urina emessa.

Raccogliere l’urina nel contenitore.
Chiudere sempre il contenitore in modo corretto e conservarlo durante la giornata in luogo fresco e al buio.

Dosaggio Catecolamine urinarie – Metanefrine Urinarie

Non assumere, nei 3 giorni precedenti la raccolta, alimenti contenenti capsaicina (peperoncino, tabasco, paprica, salsa chili), perché causano la sottostima del valore di metanefrina e nor-metanefrina.

Dosaggio Acido Vanilmandelico:

A partire dalle 48 ore precedenti l’inizio e per tutto il tempo di raccolta delle urine è necessario osservare una dieta priva dei seguenti alimenti: avocado, banane, kiwi, frutta secca, caffè, tè, cioccolato. Durante questo periodo si consiglia, previa consultazione del medico, di evitare l’assunzione di farmaci, in caso contrario, è opportuno comunicare il nome dei farmaci assunti al momento dell’esame.

L’urina deve essere raccolta, in un contenitore a bocca larga, nel quale è posto il fissativo per evitare il deterioramento del campione.

Esame Citologico Urinario

Modalità di Raccolta:

Eliminare la prima urina del mattino
Bere circa un litro d’acqua
Dopo aver bevuto tutto il litro, se possibile svolgere una leggera attività fisica (breve camminata, saltelli, etc) in modo da facilitare lo sfaldamento delle cellule uroteliali prima della minzione
Urinare facendo attenzione ad eliminare il primo mitto
Raccogliere la seconda urina in un bicchiere di plastica e travasarla immediatamente nel contenitore fornito dal laboratorio contenente il fissativo
Ripetere l’intera procedura per tre giorni consecutivi
Conservare i 3 contenitori chiusi, a temperatura ambiente (15°-25°) lontano da fonti di calore e trasportarli in laboratorio. Assolutamente non refrigerare i campioni (le basse temperature possono alterare le sostanze fissanti e quindi rendere invalidi i campioni)

Esami Microbiologici Urogenitali

Tampone Vaginale

Eseguire il tampone in fase intermestruale
Non eseguire lavande vaginali nelle 24 ore precedenti l’esame
Aver cessato qualsiasi Antibiotico/Antimicotico locale/generale da almeno 7 giorni
Non avere rapporti sessuali nelle ultime 24 ore.

Tampone Uretrale Standard

Non aver urinato da almeno 3 ore
Aver cessato qualsiasi antibiotico o antimicotico locale/generale da almeno 7 giorni
Donne: eseguire il tampone in fase intermestruale

Tampone Uretrale Molecolare

Non aver urinato da almeno 3 ore
Aver cessato qualsiasi antibiotico locale/generale da almeno 3 settimane
Donne: eseguire il tampone in fase intermestruale

Tampone Cervicale Molecolare

Eseguire il tampone in fase intermestruale
Non eseguire lavande vaginali nelle 24 ore precedenti l’esame
Aver cessato qualsiasi Antibiotico locale/generale da almeno 3 settimane
Non avere rapporti sessuali nelle ultime 24 ore

Spermiocoltura

Non avere rapporti sessuali nei 3-4 giorni precedenti l’esame
Aver cessato qualsiasi antibiotico e antimicotico da almeno 7 giorni
La mattina dell’esame fare una accurata pulizia dei genitali e delle mani per evitare una contaminazione da parte della normale flora batterica cutanea
Dopo l’accurata pulizia prendere un contenitore sterile a bocca larga e mediante masturbazione raccogliere tutto l’eiaculato
Portare il contenitore il più rapidamente possibile in laboratorio

Spermiocoltura Molecolare

Non avere rapporti sessuali nei 3-4 giorni precedenti l’esame
Aver cessato qualsiasi antibiotico da almeno 3 settimane
La mattina dell’esame fare una accurata pulizia dei genitali e delle mani per evitare una contaminazione da parte della normale flora batterica cutanea
Dopo l’accurata pulizia prendere un contenitore sterile a bocca larga e mediante masturbazione raccogliere tutto l’eiaculato
Portare il contenitore il più rapidamente possibile in laboratorio

Scotch Test

IL CAMPIONAMENTO DEVE ESSERE EFFETTUATO AL RISVEGLIO PRIMA DI EVACUARE L’INTESTINO E PRIMA DI QUALSIASI MANOVRA IGIENICA.LA SERA PRECEDENTE EFFETTUARE UN LAVAGGIO ACCURATO E NON APPLICARE CREME IN ZONA ANALE.

Materiali per l’esecuzione dello scotch-test:

Kit con vetrini, guanti e contenitore da ritirare presso il laboratorio
Nastro adesivo (Attenzione: il nastro adesivo deve essere Trasparente. Non utilizzare scotch opachi, colorati o satinati

Procedimento:

1. Scrivere con una matita nome e cognome del paziente e data sulla parte opaca del vetrino

2. Tagliare con una forbice un pezzo di nastro adesivo poco più corto del vetrino fornito dal laboratorio

3. Porre il nastro con la parte adesiva sull’ano e comprimere bene con le dita per circa 15- 20 secondi

4. Far aderire il nastro adesivo sul vetrino ponendo molta attenzione affinché il nastro sia ben disteso e non si formino pieghe

Attenzione: le uova di ossiuri sono appiccicose e molto infettive; pertanto, durate tutte le fasi di raccolta del campione indossare sempre guanti protettivi e lavarsi accuratamente le mani ad operazioni ultimate.

Poiché la deposizione delle uova sulla cute perianale è intermittente è utile eseguire lo scotch test per tre giorni consecutivi.

Conservare i campioni in frigorifero (2-8 °C), fino al momento della consegna.

Raccolta Feci

Coprocoltura

Durante il periodo di raccolta non fare uso di lassativi, purghe, antidiarroici, supposte e antibiotici da almeno una settimana.

N.B. le feci non vanno contaminate né con le urine e né con l’acqua del water (non raccogliere le feci direttamente dal water)

Sangue Occulto Fecale

La raccolta del campione deve essere eseguita utilizzando l’apposito contenitore Tappo Rosso con spatola. (Non utilizzare contenitori con liquido di trasporto)
Non effettuare la raccolta del campione durante o entro 3 giorni del ciclo mestruale e/o mentre si è affetti da emorroidi sanguinanti.
Non è necessaria alcuna restrizione alimentare prima di effettuare il test.

Raccogliere in 3 giorni differenti una piccola quantità di feci ed immetterla in 3 diversi contenitori nel seguente modo:

Togliere il tappo e utilizzando la spatola si procede a prelevare, in alcuni punti, una quantità sufficiente di feci tale da coprire almeno la superficie della spatola stessa.
I campioni così prelevati devono essere conservati in frigorifero e consegnati preferibilmente entro le 24 ore dalla raccolta e comunque non oltre i 3 giorni